肛门局麻第一针通常会有轻微疼痛感，但多数人可以耐受。肛门局部麻醉主要用于肛周手术或检查，疼痛程度与个体敏感度、麻醉药物种类及操作手法有关。
实施肛门局麻时，医生会先对皮肤进行消毒，随后将麻醉药物注射至皮下或黏膜下层。第一针的疼痛主要来自针头刺入瞬间，类似蚊虫叮咬的刺痛感。随着麻醉药物起效，后续注射的痛感会明显减轻。部分人群因肛门神经分布密集，可能感觉疼痛稍明显，但持续时间较短，一般不超过数秒。麻醉药物如利多卡因、普鲁卡因等能快速阻断神经传导，注射后1-2分钟即可产生麻醉效果。
极少数情况下，若患者对疼痛极度敏感或存在肛周炎症，可能感觉疼痛较明显。此时医生会调整注射速度或采用表面麻醉凝胶预处理，以降低不适感。操作过程中若出现剧烈疼痛或持续灼烧感，需立即告知医生排查药物过敏或神经损伤等异常情况。
术后需保持肛周清洁干燥，避免用力擦拭或久坐压迫。饮食上增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，预防便秘减少局部刺激。若出现持续疼痛、肿胀或出血，应及时复诊评估。麻醉药物代谢完全后，轻微不适感通常会在几小时内自行缓解，无须特殊处理。
局麻后怀孕一般可以继续妊娠，但需结合麻醉类型和孕期评估风险。
局麻药物通常代谢较快，单次小剂量使用对胎儿影响较小。常见口腔科或小手术使用的利多卡因、普鲁卡因等局部麻醉剂，在规范操作下极少残留至妊娠阶段。胚胎发育早期对药物敏感度存在差异，若麻醉时间与受孕时间间隔较短，建议通过超声和血清HCG监测胚胎发育情况。妊娠4-10周是器官形成关键期，此阶段接触麻醉药物可能增加发育异常概率，需结合药物半衰期和暴露剂量综合判断。
特殊情况下如大剂量神经阻滞麻醉或复合使用镇静药物，可能通过胎盘屏障影响胎儿。产科常用布比卡因腰麻在剖宫产术中安全性较高，但非妊娠期使用的其他长效局麻药需谨慎评估。孕期接触麻醉药物后，应完成NT检查、无创DNA等产前筛查，必要时进行羊水穿刺排除染色体异常。
建议携带麻醉记录单到产科门诊进行妊娠风险评估，避免自行服用药物，保持规律产检监测胎儿生长发育。
