肛门上长痘伴疼痛可能是毛囊炎、肛周脓肿或痔疮等疾病的表现。该症状主要与局部感染、卫生不良或肛周静脉曲张等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、毛囊炎肛门周围毛囊细菌感染可形成红色丘疹，触碰时疼痛明显，可能伴随局部红肿。发病常与出汗过多、衣物摩擦或清洁不足有关。治疗可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，严重时需口服头孢克洛分散片。日常需保持肛周干燥清洁，避免抓挠。
2、肛周脓肿肛腺感染可能导致皮下脓液积聚，形成硬结伴剧烈跳痛，可能伴随发热。发病多与肠道细菌感染、免疫力下降有关。早期可使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染，成熟脓肿需手术切开引流。术后需每日高锰酸钾坐浴消毒。
3、血栓性外痔肛缘静脉丛血栓形成紫色硬结，触碰疼痛显著，可能伴排便出血。久坐、便秘或妊娠是常见诱因。急性期可外用复方角菜酸酯乳膏缓解症状，口服地奥司明片改善循环。若血栓较大需行痔切除术，术后避免辛辣刺激饮食。
4、尖锐湿疣人乳头瘤病毒感染可导致肛周菜花样赘生物，摩擦时易出血疼痛。具有传染性，多通过性接触传播。治疗需采用冷冻去除疣体，配合干扰素凝胶抗病毒。患病期间禁止性生活，贴身衣物需煮沸消毒。
5、化脓性汗腺炎大汗腺慢性炎症会在肛周形成多个痛性结节，可能破溃流脓。与肥胖、吸烟等因素相关。轻症可用克拉霉素缓释片联合泼尼松龙软膏，重症需广泛切除病灶。建议控制体重并穿着透气棉质内衣。
出现肛周肿痛需避免自行挤压，每日用温水清洗后保持干燥。饮食宜清淡，增加全谷物及蔬菜摄入预防便秘。选择宽松透气的棉质内裤，避免久坐压迫患处。若疼痛持续加重、出现发热或排便困难，应立即至肛肠科就诊。夜间疼痛时可采取侧卧位减轻压力，必要时在医生指导下短期使用双氯芬酸钠栓缓解症状。
