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怎样治疗特异性皮炎

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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特异性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹、渗出和结痂。这种疾病多与遗传、免疫异常、环境因素和皮肤屏障功能受损有关。特异性皮炎在婴儿期、儿童期和成人期的表现有所不同,婴儿期常见于面部和四肢伸侧,儿童期则多累及肘窝、腘窝等皱褶部位,成人期可能表现为广泛性皮肤干燥和苔藓样变。

1、皮肤干燥:特异性皮炎患者皮肤屏障功能受损,导致水分流失增加,皮肤干燥脱屑。日常护理中可使用含有神经酰胺、甘油等成分的保湿霜,每日多次涂抹,特别是在洗澡后立即使用,以锁住水分,改善皮肤干燥状态。

2、剧烈瘙痒:瘙痒是特异性皮炎的主要症状之一,常导致患者抓挠,进一步加重皮肤损伤。避免使用刺激性强的洗护产品,选择温和的无皂基清洁剂,穿宽松透气的棉质衣物,有助于减少皮肤刺激,缓解瘙痒感。

3、红斑丘疹:皮肤表面出现红色斑块和丘疹,可能与免疫系统过度反应有关。局部可使用低至中效的糖皮质激素软膏,如氢化可的松乳膏1%,每日1-2次,连续使用不超过2周,以减少炎症反应。

4、渗出结痂:在急性发作期,皮肤可能出现渗出和结痂,提示炎症较重。此时应避免抓挠,局部可使用冷敷或湿敷,如生理盐水湿敷,每次15-20分钟,每日2-3次,有助于减轻渗出和炎症。

5、苔藓样变:慢性特异性皮炎患者皮肤可能出现增厚、粗糙和苔藓样变,提示长期炎症刺激。局部可使用含有尿素或水杨酸的软化剂,如尿素软膏10%,每日1-2次,帮助软化角质,改善皮肤质地。

特异性皮炎患者需注意饮食调节,避免摄入可能诱发过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、坚果等。适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽油,有助于减轻炎症反应。保持适度运动,增强体质,但避免剧烈运动导致出汗过多,刺激皮肤。日常护理中,避免使用过热的水洗澡,水温控制在37℃左右,洗澡时间不宜过长,5-10分钟为宜。选择温和的清洁产品,避免使用含有香料和酒精的护肤品,以减少皮肤刺激。定期复诊,根据病情调整治疗方案,有助于控制症状,提高生活质量。

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