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重症肌无力开始表现为肌肉易疲劳,主要且最先出现的症状在眼部。如患者早晨起床时还一切正常,几十分钟后,眼皮抬不起;但闭眼休息一会儿症状又减轻;以后可能出现眼球活动不灵,并出现复视(视物有重影);休息后症状会减轻。眼部症状可能在双侧,但经常一侧轻一侧重;其他部位肌肉也可受到影响,如面部活动肌肉、咀嚼肌肉、吞咽肌肉及颈部肌肉,肩部、上肢均可受影响。症状常在无意间逐...
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儿童型重症肌无力约占我国该病患者的10%。绝大多数仅限于眼外肌麻痹、眼睑下垂等单纯眼肌麻痹,约有1/4的病例可自行缓解,仅少数患者累及全身骨骼肌。(1)新生儿肌无力型在出生后的第1天即出现无力,表现为吸吮困难,哭声低沉(占肌无力母亲分娩的婴儿的10%~14%。新生儿肌无力的发生与母亲血液中的抗乙酰胆碱受体抗体通过胎盘到达胎儿体内关,多数婴儿在2周后逐渐好转。...
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重症肌无力患者全身肌肉均可受累,但常常有所侧重,主要是局部的。(1)眼外肌受累:为最常受累的肌肉一侧或是两侧的眼睑下垂、复视、斜视、眼球转动障碍等,可以看到患者眼皮不能抬起,或一只眼睛大一只眼睛小。(2)面部肌肉受累:常见有苦笑面容,表情肌无力,称为“面具样面容”。闭眼力弱,吹气困难,吃东西时咀嚼无力,尤其进食干硬食物时较为严重。(3)四肢肌受累:上肢肌肉受...