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儿童型肌无力约占我国重症肌无力患者的10%。绝大多数仅限于眼外肌麻痹、眼睑下垂等单纯眼肌麻痹,约有1/4的病例可自行缓解,仅少数患者累及全身骨骼肌。(1)新生儿肌无力型在出生后的第1天即出现无力,表现为吸吮困难,哭声低沉。占肌无力母亲分娩的婴儿的10%~14%。新生儿肌无力的发与母亲血液中的抗乙酰胆碱受体抗体通过胎盘到达胎儿体内有关,多数婴儿在2周后逐渐好转...
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多发性肌炎应与以四肢无力为主症的重症肌无力鉴别,前者常伴有肌肉酸痛、压痛,而病情波动则不明显;前者急性期化验血清肌酸磷酸肌酶和免疫球蛋白增高,血沉增快,后者则为血清中乙酰胆碱受体抗体增高,新斯的明试验阳性。重症肌无力和多发性肌炎都可以出现四肢无力,但重症肌无力出现四肢无力症状时轻时重,无肌肉酸痛、压痛,并且服用新斯的明四肢无力症状可以改善。多发性肌炎是骨骼肌...
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重症肌无力的诊断要点包括:(1)活动后加重、休息后减轻(晨轻暮重)的骨骼肌无力。(2)疲劳试验及药理学实验阳性。(3)电生理检查:低频重复电刺激波幅衰减;单纤维肌电图(SFEMG)抖颤明显增宽。(4)血清乙酰胆碱受体抗体滴度增高。(5)神经肌肉接头处活检,可见突触后膜皱褶减少、变平坦和其上乙酰胆碱受体数目减少。鉴别诊断包括:(1)Lambert一Eaton肌...