下颌角肥大手术后怎么护理

　　东方人以瓜子脸、鹅蛋脸为美，所以东方女性非常崇尚瘦脸技术。下颌角磨削术的出现，为追求脸部完美人士提供了新的选择。不过磨骨手术不是小手术，存在一定的风险性，所以一定要做好术后护理工作，包括以下几个方面：

　　手术部位护理

　　全麻未清醒前，如发现频繁的吞咽动作，应注意伤口渗血情况。因手术切口在口内，易污染切口，有可能增加术后感染的机会;术后保持口腔清洁尤为重要。

　　为了克服口腔护理的盲目性，提高口腔护理的疗效，可用pH试纸测定pH值，再选用合适的漱口水，如pH7.0～7.5时，可选用2%～3%硼酸水或多贝尔液，生理盐水等。若pH3.0～6.0之间可选用1%过氧化氢或1%～4%苏打水漱口。还应做到饭后漱口，每日用盐水棉球擦洗齿龈沟2～3次，防止食物残渣误入切口内引起感染。

　　保持引流管通畅，观察引流物颜色、量，并准确记录。观察术部有无出血，敷料包扎松紧情况，根据病情酌情选用抗生素。负压引流管一般术后1～2天拔除。

　　术后饮食护理

　　因手术切口在口内，又放置2根负压引流条，手术切除了部分咬肌，外敷料包扎较紧等，引起患者张口受限，咀嚼功能减退，以致不能正常进食，但其食欲及消化功能良好，因此，术后予以高蛋白、高热量、少渣全流食物3天，敷料拆除后，改为普通软食，让病人尽量张嘴咀嚼，尽早锻炼咀嚼肌和咬合关节功能。

　　术后心理护理

　　大多数患者是瞒着家人、亲戚、朋友来做手术的，整形医生应充分尊重病人的隐私权，帮助其保守秘密，生活上多关心、照顾，使其感受到我们的热情和温暖，减轻孤独感。有少数病人术后非常紧张，加上疼痛，以致于感到呼吸不畅，医生应鼓励病人把自己的感受表达出来，适当用点镇痛药，并介绍一些放松技巧。

　　术后其它护理

　　术后予半卧位，可减轻术部肿痛。采用听音乐等转移注意力方法减轻病人疼痛。观察外敷料包扎情况，尤其是下颌角处和颌下皮肤因包扎过紧引起水泡，询问患者的感受并及时调整。

　　全麻术后护理

　　观察病人全身情况，注意病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。如血压低于90mmHg，脉压差减小，且有面部颜色苍白，寒战，指趾端发白，表示失血过多，应及时处理。保证呼吸道通畅，预防窒息。全麻未清醒前，取平卧，头偏一侧，以利于分泌物流出，防止呕吐物误吸。及时清除口腔分泌物及呕吐物，防止阻塞呼吸道。拔管后，观察呼吸道情况，严防喉头水肿引起呼吸困难。

　　术后恢复期注意事项

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　　术后10天拆线，部分患者拆线后口内仍有异物感，告诉患者这是因手术引起口腔粘膜增生引起，1个多月后慢慢消退，不用紧张。并告诉患者坚持张口练习和咀嚼运动，持续半年左右;面部水肿的完全消退也需要一段时间，可用弹力绷带加压包扎;按时来门诊复查并留下术后相片以便确认手术效果。