先天性外中耳畸形整形修复

发布于 2013-01-07 13:39

　　先天性外中耳畸形，表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。需要通过全耳廓再造和听功能重建手术来治疗。

　　全耳廓再造

　　耳朵再造通常需要2～3次手术。具体的方法有两种。一种叫做Brent法，这种方法在全球范围内应用最多、最普遍。这种方法不需要皮肤扩张。这种方法一般2次手术，第一次手术取肋软骨，直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下，耳朵再造手术这次最关键。第二次手术把耳朵立起来。另一种是皮肤扩张法，手术一般要3次。这种方法虽然治疗时间长，但患者痛苦相对较大，但对于耳朵后面皮肤小、皮肤厚的患者最好选用皮肤扩张的方法。

　　Tips：耳朵再造方法的选择关键是患者的自身条件，适合患者的方法就是能够获得最好效果的方法。

　　听功能重建

　　对单侧小耳畸形、健侧听力正常的患者，要权衡术后可能发生的感染流液、再造耳道内要经常清除皮屑的麻烦，以及对某些体育运动如游泳的限制等。是否值得同时进行目前提高听力不甚理想的中耳手术，应慎重考虑。而对于双侧小耳畸形、外耳道闭锁的患者，可以考虑进行外耳道成形增进听力的手术。

　　Tips：一般来说，单侧小耳畸形的患侧大约有40%的听力，再加上健侧听力正常，除在判断方向上稍差外，对语言发音及平时生活并无多大影响，因此对这类患者是否进行外耳道成形增进听力手术，历来有所争议。

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