揭秘乳房再造危机预防办法
发布时间：2012-06-01 12:01:02
发布时间：2012-06-01 12:01:02
随着现代社会女性乳房畸形增多，乳房再造术已经成为广受女性群体追捧的整形手术之一。然而，乳房再造术手术操作复杂，要求精密，稍有不慎或操作不当即可能诱发术后各种危机。为了您的爱美道路更加顺畅，做好各种预防工作十分必要。下面我们就来认识一下乳房再造术常见危机的预防办法。
一、皮瓣或肌皮瓣坏死
诱发原因：多因皮瓣切取过大，超出供血范围引发血运障碍，造成边缘坏死。少数由于血管扭曲，张力过大，手术操作时损伤血管或因少数血管解剖位置异常而误伤引起。这是乳房再造最严重的并发症，可造成乳房再造手术的部分或全部失败。
预防措施：严格掌握皮瓣或肌皮瓣的设计，考虑适当的比例、范围;手术操作过程中，严格无菌观念及无创技术原则，避免损伤供区血管，彻底止血;转移皮瓣、肌皮瓣时注意防止扭曲及过度牵张;术后应有可靠固定，敷料包扎要确实，充分引流。
二、皮瓣或肌皮瓣下积血或血肿
诱发原因：术中止血不彻底或患者凝血机制较差;血管结扎线松脱;术后引流不通畅，敷料包扎过松或移动等。
预防措施：术中彻底止血，较大出血点给予结扎或缝扎，小的出血点予以电凝止血;应用皮瓣或肌皮瓣再造乳房的最低位切口缝线处应放置胶管引流，术后引流管可采用负压持续吸引或用注射器间断抽吸，48h后再将引流管拔除。引流管质地不应过软，包扎敷料松紧要适度，以保证引流通畅。
三、腹壁疝
诱发原因：采用腹直肌肌皮瓣再造乳房时，如忽略腹壁的修复，可能出现腹壁疝。表现为供区腹部凸起，形成腹壁疝囊。此外，腹壁切口部位的血肿与感染也是造成腹壁疝的原因。
预防措施：加强下腹壁的修复并减低术后腹壁张力是防止术后发生腹壁疝的有效措施。另外，在下腹直肌肌皮瓣切取并转移到胸部后，将腹壁外侧腱联合与对侧腹直肌前鞘拉拢加强缝合加固下腹壁，而手术操作应注意无创技术，减少损伤。要严密止血，防止血肿，严格无菌操作，避免感染。
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