整形外科手术的麻醉特点
发布时间：2012-11-19 15:05:27
发布时间：2012-11-19 15:05:27
整形外科手术为了减轻受术者的疼痛感，需要进行术前麻醉。那么，麻醉手术有哪些特点?
1.麻醉种类多整形外科手术麻醉涉及全身，手术种类多，患者年龄分布广。
2.浅表麻醉手术多涉及浅表组织器官，如头、颈、面及四肢躯干的瘢痕切除，缺损修复与畸形矫正等。常不需要深度麻醉和肌肉松弛，而要求麻醉镇痛完全，浅而平稳，局部麻醉多。
3.手术麻醉耐受力降低婴幼儿手术多，年龄越小，在解剖、生理、药理方面与成人的差别越大。小儿的先天性畸形手术居多，且可有多种畸形并存，除明显的颌面部和四肢畸形外，可能同时有内部重要脏器的异常。如唇腭裂有3%一7%并发先天性心脏病;Patau综合征有脑水肿、唇腭裂、小颌、多指等畸形。重要脏器代偿功能的减退使小儿对手术麻醉的耐受力大大降低。
4.麻醉的恐惧焦虑烧伤后整形患者常已有多次手术经历，患者对手术麻醉存在恐惧、焦虑。
5.麻醉管理问题呼吸道管理难度较大。面颈部严重瘢痕挛缩者，可因小口畸形、颏胸粘连引起气管插管困难。此外，颅颌面综合征的小儿，也有发生围手术期气道管理困难的潜在危险。明显的颅面畸形或比例不协调常与上呼吸道梗阻有密切关系，如Pierre-Robin综合征中小颌和舌塌陷，Down综合征中大舌畸形等，均成为围手术期麻醉管理的突出问题。
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