大牙旁边的牙龈凸出来一小块可能是牙龈增生或牙龈脓肿，通常与局部刺激、炎症反应等因素有关。牙龈凸起可能由牙菌斑堆积、智齿萌出异常、牙龈炎、牙周脓肿、牙龈瘤等原因引起。建议及时就医检查，明确诊断后针对性治疗。
1、牙菌斑堆积
长期口腔清洁不彻底会导致牙菌斑在牙龈边缘堆积，刺激牙龈组织发生炎症性增生。表现为牙龈红肿、质地松软，可能伴随刷牙出血。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液等消炎，日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。
2、智齿萌出异常
阻生智齿部分萌出时可能顶起周围牙龈形成盲袋，食物残渣滞留引发冠周炎。局部牙龈会呈现半球形隆起，伴有张口受限和咀嚼疼痛。需拍摄口腔全景片评估智齿位置，急性期用甲硝唑片联合头孢克洛胶囊抗感染，炎症控制后考虑拔除阻生齿。
3、牙龈炎
慢性牙龈炎会导致游离龈和龈乳头充血膨隆，触碰易出血但无自发痛。常见于妊娠期激素变化或糖尿病患者，与牙结石刺激密切相关。治疗需进行龈上洁治，配合使用西吡氯铵含片，控制血糖者需加强口腔护理频次。
4、牙周脓肿
深牙周袋内细菌感染可形成局限性化脓性凸起，伴随剧烈跳痛和牙齿松动。脓肿区牙龈呈紫红色，按压有波动感。应急处理需切开引流，口服阿莫西林克拉维酸钾，后期需进行牙周系统治疗包括龈下刮治和根面平整。
5、牙龈瘤
长期慢性刺激可能诱发牙龈纤维组织增生形成良性肿瘤，表现为界限清楚的粉红色肿块。妊娠期牙龈瘤与雌激素水平升高有关。确诊需病理活检，小型病变可激光切除，体积较大者需手术切除并送检，术后定期复查防止复发。
日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免进食过硬过烫食物刺激增生组织。养成饭后漱口习惯，可短期使用生理盐水含漱减轻炎症。糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇出现牙龈增生应加强产前口腔检查。若肿块持续增大、出血不止或影响咀嚼功能，须立即就诊口腔外科排查病变性质。