34岁女性脱发可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、头皮疾病等原因引起。脱发可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗、激光治疗、植发手术等方式干预。
1、遗传因素
雄激素性脱发具有家族遗传倾向，毛囊对二氢睾酮敏感导致毛囊微型化。表现为发际线后移或头顶毛发稀疏，可能伴随头皮油脂分泌增多。可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物延缓进展，严重者需考虑毛发移植。
2、内分泌失调
产后、甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等均可导致雌激素水平波动。常见弥漫性脱发，可能伴有月经紊乱或体重变化。需检测性激素六项和甲状腺功能，根据结果使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节内分泌。
3、营养不良
节食减肥或偏食可能导致铁蛋白低于30μg/L、维生素D缺乏等营养不足。头发干枯易断，可能伴随指甲脆裂。建议每日摄入50-75g瘦肉、20g动物肝脏，配合琥珀酸亚铁片、维生素D滴剂等补充剂，三个月后可见改善。
4、精神压力
长期焦虑紧张会升高皮质醇水平，引发休止期脱发。特征为洗头时大量脱发，可能伴有失眠心悸。可通过正念冥想缓解压力，严重时短期使用劳拉西泮片辅助，同时配合胱氨酸片促进毛发生长。
5、头皮疾病
脂溢性皮炎或头癣会导致毛囊炎症，表现为头皮红斑鳞屑伴瘙痒。需使用酮康唑洗剂每周两次，急性期配合曲安奈德益康唑乳膏外涂。真菌感染需口服伊曲康唑胶囊，治疗期间避免烫染头发。
建议每日梳头不超过两次，选择宽齿木梳减少牵拉。每周进行2-3次头皮按摩促进血液循环，水温控制在38℃以下。适当增加三文鱼、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物，避免高糖高脂饮食。如持续每日脱发超过100根或出现斑秃，需及时至皮肤科进行毛发镜和实验室检查。