奥利司他常见的副作用主要有胃肠胀气、油性斑点、排便紧急感、脂肪泻、腹痛等。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，主要用于肥胖或体重超重患者的治疗，建议在医生指导下使用。
1、胃肠胀气
奥利司他可能引起胃肠胀气，通常表现为腹部不适或频繁排气。这与药物抑制脂肪酶活性导致未消化脂肪在肠道发酵有关。症状较轻时可调整饮食结构减少高脂食物摄入，若持续不缓解需咨询医生。
2、油性斑点
使用奥利司他可能出现油性斑点，表现为内裤或排便时可见油脂渗出。这是药物阻隔脂肪吸收后的正常现象，建议使用护垫并加强个人卫生护理。若伴随皮肤刺激症状需就医评估。
3、排便紧急感
部分患者服药后会产生排便紧急感，甚至出现大便失禁。建议避免高脂饮食，外出时随身携带清洁用品。症状严重者可考虑减量或更换治疗方案。
4、脂肪泻
奥利司他可能引发脂肪泻，粪便呈油状或橙黄色。长期出现可能导致脂溶性维生素缺乏，需监测维生素A、D、E、K水平，必要时在医生指导下补充维生素制剂。
5、腹痛
少数患者用药后出现腹痛症状，可能与肠道未消化脂肪刺激有关。建议分次服用药物，避免与高脂餐同食。若腹痛持续或加重，需排除胰腺炎等严重并发症。
使用奥利司他期间应保持低脂均衡饮食，每日脂肪摄入量控制在30克以内。适当增加膳食纤维摄入有助于缓解胃肠道不适，推荐选择燕麦、西蓝花等食物。定期监测体重变化和肝功能指标，避免与环孢素、抗凝药等联用。若出现过敏反应或严重腹部症状应立即停药就医。建议配合有氧运动和力量训练，建立健康的生活方式以达到长期体重管理目标。