拔智齿后的牙洞发臭可能与食物残渣滞留、血凝块脱落、干槽症、感染或口腔卫生不良等因素有关。拔牙后牙洞处容易堆积食物残渣和细菌，若未及时清理可能产生异味；血凝块脱落或干槽症会导致骨面暴露，引发腐败气味；感染时伴随脓液分泌也会产生臭味。
食物残渣滞留是常见原因。拔牙后牙洞凹陷形成食物滞留区，尤其是磨牙区难以清洁。残留的蛋白质类食物经细菌分解会产生硫化物气味。建议使用医生推荐的漱口水轻柔冲洗，避免用牙签等尖锐物掏挖。血凝块脱落或干槽症需警惕。正常愈合需血凝块保护牙槽骨，若血凝块提前脱落或发生干槽症，暴露的骨组织可能散发腐败气味，伴随剧烈疼痛，此时需立即复诊。
感染引起的臭味通常伴随红肿热痛。拔牙创口若被细菌感染，可能出现黄白色脓液，产生腐败性气味。需医生评估后使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片或头孢克肟分散片。口腔卫生不良会加重问题。术后24小时后应开始轻柔刷牙，使用含氯己定的漱口水抑制细菌。吸烟、饮酒会干扰愈合，增加异味风险。
拔牙后需保持口腔清洁但避免过度刺激创面，24小时内禁止漱口刷牙。恢复期选择温凉软食，用对侧牙齿咀嚼。若出现持续臭味伴随疼痛加剧、发热等症状，提示可能存在干槽症或感染，须及时就医处理。术后7-10天复诊检查愈合情况，必要时进行牙槽窝清创或药物填塞治疗。