除皱针注射在脸上通常安全性较高，但可能存在短暂红肿、局部淤青等常见反应，极少数情况下会出现眼睑下垂或表情僵硬等并发症。除皱针的主要成分是肉毒杆菌毒素，通过阻断神经与肌肉的信号传递达到除皱效果，需由专业医生操作以降低风险。
注射后早期可能出现注射部位轻微红肿或疼痛，一般1-3天内自行消退。部分人因毛细血管较脆弱会出现皮下淤青，通常5-7天逐渐吸收。这些反应属于正常生理现象，可通过冰敷缓解。注射后4周内避免揉搓面部、高温环境或剧烈运动，以防药物扩散影响非目标肌肉。
少数情况下可能因注射层次偏差导致眼睑下垂、眉形改变或表情不自然，多与操作技术相关，通常2-8周随药物代谢逐渐恢复。过敏体质者可能出现皮疹或瘙痒，需及时就医处理。注射前应充分告知医生用药史、过敏史及肌无力等基础疾病，妊娠期、哺乳期女性禁用。
选择正规医疗机构及经验丰富的医生是预防后遗症的关键。注射后遵医嘱定期复查，出现持续头痛、吞咽困难或全身乏力等异常症状需立即就医。日常注意防晒保湿，配合健康作息有助于维持效果。建议两次注射间隔不少于3个月，避免频繁注射导致肌肉萎缩。