中医认为瘙痒症多由风邪侵袭、湿热蕴结、血虚风燥、情志失调、虫毒外侵等因素引起。
1、风邪侵袭：
风为百病之长，善行数变，风邪客于肌肤腠理，导致营卫不和而发痒。外感风邪常与寒、热、湿夹杂，表现为游走性瘙痒，遇风加重。治疗以祛风止痒为主，可选用消风散加减，外洗方用荆芥、防风、苦参煎汤湿敷，针刺选曲池、血海等穴位疏风清热。
2、湿热蕴结：
饮食不节或脾失健运致湿热内生，郁于肌肤则见瘙痒伴丘疹、渗液。常见于湿疹、缠腰火丹等病，好发于夏季潮湿环境。内服龙胆泻肝汤清利湿热，外用以黄柏、地肤子研粉调敷，艾灸阴陵泉、三阴交健脾化湿。
3、血虚风燥：
久病体虚或老年精血亏耗，肌肤失养则干燥脱屑，夜间痒甚。多见于慢性荨麻疹、老年性皮肤瘙痒。当归饮子养血润燥，药膳推荐阿胶炖乌鸡，配合太溪、足三里穴位按摩促进气血运行。
4、情志失调：
肝郁气滞化火，或思虑过度伤脾，均可导致皮肤阵发性刺痒，情绪波动时加剧。逍遥散疏肝解郁，代茶饮可用玫瑰花、合欢皮泡水，练习八段锦调理脾胃须单举式调节气机。
5、虫毒外侵：
疥虫、虱等寄生虫直接刺激皮肤，或接触漆树、螨虫等致敏物引发局部红肿剧痒。需杀虫止痒，硫磺软膏外涂治疥疮，马齿苋捣汁外敷虫咬皮炎，严重者配合百部、苦楝皮煎汤熏洗。
日常需避免辛辣发物，多食百合、银耳等润燥之品，穿着棉质透气衣物。适度练习五禽戏鸟戏增强肺卫功能，瘙痒处忌抓挠以防感染。顽固性瘙痒或伴发热、溃烂者应及时就医，排除糖尿病、肝胆疾病等内在病因。保持居所通风干燥，床褥定期暴晒，情志不畅时可按压太冲穴疏泄肝火。