扁平苔藓中医治疗以辨证施治为核心，通过内服外治结合改善症状，常用方法包括清热利湿、活血化瘀、疏肝解郁等。
1、湿热蕴结型：
口腔或皮肤出现紫红斑块伴糜烂渗出，舌红苔黄腻。内服龙胆泻肝汤加减，含龙胆草、栀子、黄芩等清热利湿；外用黄柏、苦参煎汤湿敷。针灸选取曲池、合谷等穴位泻热。
2、气滞血瘀型：
皮损呈暗紫色网状斑块，伴刺痛感。血府逐瘀汤加减，含当归、桃仁、红花活血化瘀；梅花针叩刺局部促进循环。药浴选用鸡血藤、丹参等活血药材。
3、肝郁脾虚型：
情绪波动时症状加重，皮损干燥脱屑。逍遥散加减，含柴胡、白芍疏肝，白术健脾。艾灸足三里、三阴交调节肝脾功能。耳穴贴压肝、脾反射区。
4、阴虚火旺型：
黏膜萎缩伴灼痛，夜间加重。知柏地黄丸滋阴降火，含知母、黄柏、熟地。吴茱萸研末醋调敷涌泉穴引火下行。石斛、麦冬代茶饮养阴生津。
5、外治疗法：
皮损局部涂抹青黛散或紫草油消炎止痛；火罐沿膀胱经走罐改善微循环；刮痧选取大椎至命门区域泄热解毒。顽固病灶可配合雷火灸温通经络。
饮食宜清淡，避免辛辣燥热食物，推荐薏苡仁粥、绿豆汤健脾祛湿，雪梨炖百合润燥。适度练习八段锦调理脾胃须单举式促进气机升降。保持规律作息，情绪疏导可通过五音疗法中角调音乐疏肝。皮损护理避免搔抓，穿棉质透气衣物减少摩擦刺激。病程超过3个月或黏膜大面积糜烂需中西医结合治疗。