老年性便秘可通过中药调理改善,常用方剂包括麻子仁丸、济川煎、增液汤、五仁丸及黄芪汤。
1、麻子仁丸:
适用于肠燥津亏型便秘,表现为大便干结如羊屎。方中火麻仁润肠通便,配伍杏仁、白芍滋阴润燥,大黄、厚朴行气导滞。老年体虚者可酌减大黄用量,或加入当归补血润肠。煎服时以蜂蜜为引,每日早晚各一次,连用7-10日。
2、济川煎:
针对肾阳不足型便秘,常见腰膝酸冷、排便无力。肉苁蓉温补肾阳,当归养血润肠,牛膝引药下行,升麻升清降浊。可加核桃仁增强润肠功效,阳虚明显者配伍附子。水煎取汁300ml,分两次温服,建议连续服用2周。
3、增液汤:
主治阴虚肠燥型便秘,伴口干舌红。玄参、麦冬、生地黄三药合用增水行舟,可加玉竹、石斛增强养阴效果。煎煮时宜久煎1小时以上,取汁200ml顿服。服药期间忌食辛辣,配合银耳羹食疗效果更佳。
4、五仁丸:
适用于气血两虚型老年便秘,含桃仁、杏仁、郁李仁、松子仁、柏子仁五种仁类药材。研末炼蜜为丸,每服9克,每日2次。可搭配黄芪粥补气健脾,长期服用安全有效。便溏者慎用。
5、黄芪汤:
治疗气虚推动无力型便秘,见排便费劲、便后疲乏。黄芪补益中气,陈皮理气健脾,火麻仁润肠通便。气虚甚者加党参、白术,兼阳虚加肉苁蓉。每日1剂,饭前温服,连续使用1个月可见效。
老年便秘患者日常宜多食黑芝麻、蜂蜜、香蕉等润肠食物,晨起空腹饮用淡盐水刺激肠蠕动。适度进行提肛运动及腹部按摩,沿结肠走向顺时针按揉。养成定时排便习惯,忌久坐久卧。症状持续加重或出现便血、消瘦需及时就医排除器质性疾病。药膳推荐松子仁粥:取松子仁30克、粳米100克文火熬煮,早晚温服可润燥通便。