激光祛斑一般不能一次完全去除，通常需要多次治疗才能达到理想效果。激光祛斑的效果主要与色斑类型、深浅程度、个体皮肤修复能力等因素有关，治疗次数多为3-5次，每次间隔4-8周。
浅表性色斑如雀斑、晒斑对激光反应较好，部分患者可能在1-2次治疗后明显淡化。这类色斑的黑色素主要分布在表皮层，激光能量较易靶向破坏色素颗粒。治疗时采用调Q开关激光或强脉冲光，术后可能出现短暂红肿，需加强防晒避免反黑。深层次色斑如黄褐斑、太田痣往往需要更多次治疗，黄褐斑与内分泌相关，激光仅能改善现有色素，需配合口服氨甲环酸片、外用氢醌乳膏等综合治疗。太田痣属于真皮层色素增生，需用1064nm激光逐层分解，治疗间隔需延长至3个月以上。激光参数设置需根据皮肤类型调整，深肤色人群能量过高易导致色素沉着或瘢痕。
顽固性色斑可能对单一激光治疗反应不佳，需联合化学剥脱或微针导入。炎症后色素沉着需先控制皮肤炎症再行激光，否则可能加重症状。部分先天性色素痣存在恶变风险，需经皮肤镜评估后选择手术切除而非激光。瘢痕体质、光敏性皮炎患者及妊娠期女性不宜接受激光治疗。术后护理不当如暴晒、搔抓可能影响疗效甚至引发感染。
激光祛斑后需严格防晒3-6个月，使用SPF50+物理防晒霜并避免正午外出。治疗期间禁食光敏性食物如芹菜、柠檬等，保持创面干燥直至结痂脱落。建议选择正规医疗机构操作，术前进行皮肤检测评估色斑性质，制定个性化治疗方案。术后可配合医用修复敷料促进皮肤屏障恢复，出现水疱或持久红斑应及时复诊。