激光祛斑后存在复发的可能，但通过规范操作和科学护理可显著降低复发概率。激光祛斑通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，但若术后护理不当或诱因持续存在，可能导致色素再次沉积。
激光祛斑后复发与多种因素相关。紫外线暴露是导致色斑复发的常见原因，术后未严格防晒会刺激黑色素细胞活跃。内分泌紊乱如妊娠、口服避孕药等可能诱发黄褐斑复发。部分患者因遗传易感性或皮肤屏障功能受损，对激光反应不稳定，可能出现反黑现象。术后护理不当如过早使用刺激性护肤品、频繁摩擦皮肤也会影响恢复效果。某些慢性疾病如肝病、甲状腺功能异常可能干扰色素代谢。
极少数情况下，激光参数设置不当可能导致治疗不彻底或过度刺激。特殊体质人群如光敏感患者可能出现异常色素沉着。某些顽固性色斑如太田痣、咖啡斑可能需要多次治疗才能稳定。部分患者因代谢性疾病未得到控制，色斑可能反复出现。不规范的美容操作如术后立即使用美白产品反而会刺激色素生成。
建议术后严格遵循医嘱使用医用修复敷料，避免暴晒并选用物理防晒产品。保持规律作息，控制激素类药物使用，定期进行皮肤状态评估。若出现复发迹象应及时复诊，联合口服药物或局部导入治疗可增强效果。日常注意补充维生素C和维生素E，避免使用含汞铅等重金属的护肤品。