Botox注射瘦小腿可能出现局部肿胀、肌肉无力、行走不适等副作用，通常与注射技术或个体差异有关。Botox主要成分为A型肉毒毒素，通过阻断神经肌肉信号传递达到瘦腿效果，但需严格由专业医生操作。
注射后早期可能出现注射部位红肿、淤青或轻微疼痛，属于常见反应，一般3-7天自行缓解。部分人会出现小腿肌肉暂时性乏力，表现为上下楼梯无力或久站疲劳，多与注射剂量偏高或肌肉代偿有关，通常2-4周逐渐恢复。少数情况下可能因药物扩散影响周边肌肉群，导致短暂步态异常，需避免剧烈运动并及时复诊。
极少数情况下可能发生过敏反应如皮疹、呼吸困难，或全身性副作用如头痛、恶心，需立即就医。注射位置偏差可能导致足下垂或踝关节无力，需通过物理治疗康复。长期频繁注射可能引起肌肉萎缩或抗体产生，建议间隔时间不少于6个月。
注射后24小时内避免局部按摩或高温环境，一周内减少小腿剧烈活动。选择正规医疗机构及经验丰富的医生可降低风险，术前需充分沟通预期效果与禁忌证。妊娠期、哺乳期、神经肌肉疾病患者及对成分过敏者禁止注射，术后出现持续异常应及时联系医生评估。