彻底祛痘祛疤需要综合采取皮肤护理、药物治疗和专业医美手段。主要方法包括日常清洁护理、外用药物、口服药物、光电治疗和化学剥脱等。痤疮和疤痕的形成与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、炎症反应及真皮层损伤修复过程有关，需根据不同类型和严重程度选择针对性方案。
1、日常清洁护理
每日使用温和氨基酸洁面产品清洁面部，避免皂基类清洁剂刺激皮脂腺。选择含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障功能，配合控油成分如锌制剂减少皮脂分泌。紫外线会加重色素沉着型痘印，需全年使用SPF30以上广谱防晒霜。油性皮肤可每周使用1-2次含水杨酸或硫磺成分的面膜，帮助疏通毛囊开口。
2、外用药物治疗
维A酸乳膏可调节角质形成细胞分化，改善毛囊角化异常，对粉刺型和炎症型痤疮均有效。过氧苯甲酰凝胶具有抗菌消炎作用，能杀灭痤疮丙酸杆菌。抗生素类如克林霉素磷酸酯凝胶适用于红色炎性丘疹，需与过氧苯甲酰联用避免耐药。积雪苷霜软膏可抑制成纤维细胞过度增殖，预防增生性瘢痕形成。含烟酰胺的护肤品能减轻炎症后色素沉着。
3、口服药物治疗
中重度痤疮可短期使用多西环素片等抗生素控制炎症，疗程通常不超过3个月。异维A酸软胶囊适用于顽固性结节囊肿型痤疮，需在医生监测下使用。女性激素相关痤疮可考虑短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片调节雄激素水平。口服氨甲环酸片对炎症后色素沉着有改善作用。维生素B族和锌制剂可作为辅助治疗调节皮脂代谢。
4、光电治疗
红蓝光治疗通过特定波长光能杀灭痤疮杆菌并抑制炎症，适合活动期痤疮。点阵激光通过微热损伤刺激胶原重塑，改善凹陷性痤疮疤痕。强脉冲光能选择性破坏血红蛋白和黑色素，淡化红色痘印和色素沉着。射频治疗可促进真皮胶原新生，改善皮肤质地。皮秒激光对顽固性色素型疤痕效果显著，需多次治疗。
5、化学剥脱治疗
浅层果酸换肤使用20%-35%甘醇酸溶液，促进角质脱落疏通毛孔，适合粉刺型痤疮。中层35%-50%三氯醋酸剥脱可改善浅表凹陷性疤痕。Jessner溶液复合剥脱对混合型痤疮疤痕均有改善作用。术后需严格防晒并使用医用敷料修复。水杨酸剥脱具有抗炎和脂溶性特点，特别适合油性痤疮皮肤。维A酸联合化学剥脱能增强角质调节效果。
建立长期皮肤管理计划是维持疗效的关键。保持低糖低乳制品饮食，减少高升糖指数食物摄入。规律作息避免熬夜，缓解压力对皮脂分泌的影响。疤痕修复期间避免搔抓刺激，使用硅酮凝胶敷料抑制增生。治疗过程中出现严重刺激反应或过敏需立即停用。建议每3个月复诊评估方案调整治疗强度，联合多种方法时需注意各手段的协同作用和禁忌证。