双下巴可能由遗传因素、肥胖、皮肤松弛、不良姿势、甲状腺功能减退等原因引起。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传倾向导致下颌骨较短或颈部脂肪分布异常，天生容易出现双下巴。这种情况通常无须特殊治疗，可通过适度按摩和颈部运动帮助改善轮廓。若伴随明显脂肪堆积，可考虑在医生指导下进行射频溶脂等非侵入性治疗。
2、肥胖
颈部脂肪过度堆积是双下巴的常见原因，可能与长期高热量饮食、缺乏运动有关。脂肪细胞体积增大会使下颌与颈部界限模糊。建议通过控制每日热量摄入、增加有氧运动如游泳或慢跑来减少全身脂肪，颈部针对性训练如抬头伸舌动作也有帮助。
3、皮肤松弛
年龄增长导致胶原蛋白流失会使颈部皮肤弹性下降，下颌缘支撑力减弱形成下垂。这种情况可能伴随颈纹加深，日常可使用含视黄醇的护肤品刺激胶原再生，避免长时间低头动作。医美手段如超声刀可改善轻度松弛。
4、不良姿势
长期低头使用手机或伏案工作会使颈阔肌持续紧张，导致下颌下组织移位。表现为颈部前倾时双下巴明显，直立时减轻。需要调整工作站高度，每小时做颈部后仰拉伸，睡眠时选择低枕以保持颈椎自然曲度。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会引起黏液性水肿，使颈部组织增厚。可能伴随怕冷、体重增加等症状，需通过血液检查确诊。治疗需遵医嘱服用左甲状腺素钠片，同时限制高碘食物摄入。这种情况形成的双下巴会随激素水平恢复正常而改善。
日常建议保持规律作息避免水肿，减少高盐高糖饮食以防脂肪堆积。可进行颈部淋巴按摩促进循环，选择含有咖啡因成分的紧致霜辅助护理。若双下巴突然明显加重或伴随吞咽困难，需及时排查甲状腺或淋巴结病变。通过综合管理多数双下巴可获得不同程度改善。