刷酸祛斑效果因人而异，主要取决于斑点的类型、皮肤耐受性以及酸的浓度和使用方法。刷酸通过化学剥脱作用促进角质层代谢，对表浅性色素沉着如晒斑、黄褐斑可能有一定改善效果，但对真皮层的色斑如太田痣效果有限。常见用于祛斑的酸类成分包括果酸、水杨酸、壬二酸等，需在专业医生指导下根据个体情况选择合适方案。
果酸通过溶解角质细胞间连接，加速表皮更新，对改善肤色不均和浅层色斑效果较明显，但可能引起短暂性刺痛或脱屑。水杨酸具有脂溶性，能深入毛孔溶解油脂并淡化炎症后色沉，适合油性皮肤和痤疮后色斑。壬二酸能抑制酪氨酸酶活性，直接干扰黑色素合成，对玫瑰痤疮伴随的色斑有双重改善作用。复合酸治疗通常比单一酸更有效，但需严格控制浓度以避免灼伤。部分人群可能出现皮肤屏障受损、持续红斑等不良反应，需配合修复类护肤品使用。
顽固性色斑如老年斑可能需要配合激光治疗才能取得显著效果。先天性色素疾病或深层色斑对刷酸反应较差，强行高浓度刷酸可能导致色素沉着加重。皮肤敏感者可能出现持续性潮红、刺痛甚至接触性皮炎，需提前进行皮肤测试。糖尿病患者、孕期女性以及近期接受过放射治疗者应避免刷酸祛斑。不规范操作可能引发感染、瘢痕等并发症，美容院非医疗级刷酸存在较大风险。
建议在皮肤科医生指导下制定个性化刷酸方案，治疗期间严格防晒并避免使用刺激性护肤品。联合口服维生素C、外用氨甲环酸等美白成分可增强效果。治疗后需使用医用敷料修复皮肤屏障，出现严重脱皮或灼痛应立即停用并就医。日常应注重预防色斑形成，坚持使用广谱防晒霜，避免熬夜和光敏性食物摄入富含维生素E的坚果类食物有助于维持皮肤健康。