玻尿酸填充剂中的交联剂若无法完全代谢，可能引发局部炎症反应、肉芽肿形成或血管栓塞等并发症。交联剂残留的危害主要与个体代谢差异、注射技术及产品性质有关。
交联剂是维持玻尿酸塑形效果的关键成分，常见类型包括BDDE和DVS。正常代谢过程中，交联剂会通过水解反应逐步分解为水和二氧化碳排出体外。当代谢受阻时，未分解的交联剂可能刺激巨噬细胞聚集，导致注射部位出现红肿、硬结等迟发性炎症反应。部分人群可能对交联剂成分产生超敏反应，表现为持续超过6个月的红斑或瘙痒症状。在血管丰富的区域如鼻部、眉间等部位，交联剂结晶可能机械性阻塞微小血管，引发局部组织缺血坏死。
极少数情况下，长期残留的交联剂可能诱发异物肉芽肿，形成边界清晰的皮下结节。这类结节通常需要穿刺活检确诊，可能伴随淋巴细胞和浆细胞浸润。某些高交联度玻尿酸产品因分子结构更稳定，代谢周期可能延长至2年以上，增加远期并发症风险。临床观察发现，反复注射同一部位可能造成交联剂蓄积，影响局部淋巴回流系统功能。
选择经国家药品监督管理局认证的玻尿酸产品，其交联剂含量和纯度符合安全标准。注射前应告知医生过敏史和既往填充治疗史，避免在月经期或免疫力低下时进行治疗。术后出现异常肿胀、皮肤发白或疼痛加剧等情况需立即就医。定期进行超声检查可监测填充物代谢情况，必要时可采用透明质酸酶进行溶解处理。日常护理应注意避免高温环境、过度按摩注射区域，防止交联剂分布异常。