复方乙酰水杨酸片通常不建议儿童服用。该药物可能引发瑞氏综合征等严重不良反应，儿童用药需严格遵医嘱选择替代药品。
复方乙酰水杨酸片含有乙酰水杨酸成分，对儿童存在明确风险。12岁以下儿童使用可能损伤肝功能并导致脑水肿，尤其在水痘或流感病毒感染期间风险更高。世界卫生组织及多国指南均禁止该药用于儿童退热治疗。临床中儿童发热或疼痛通常选择对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬颗粒等更安全的替代药物。
极少数特殊病例需超说明书用药时，必须由专科医生评估获益风险比后方可考虑。例如川崎病患儿在特定阶段可能需要阿司匹林抗炎治疗，但需在严密监测下调整剂量。此类情况需签署知情同意书并定期复查肝功能、凝血功能等指标。
儿童用药前家长应仔细阅读药品说明书禁忌症条款，避免将成人药物减量给予儿童。出现发热症状时可先采用物理降温，体温超过38.5摄氏度或持续不退时及时就医。医疗机构开具儿童处方药时会根据体重精确计算剂量，并优先选择儿童专用剂型如滴剂、糖浆等便于服用的制剂。