假体隆胸后并非必须取出,若无并发症或形态变化可长期留存。假体取出方法主要有手术切开取出、内窥镜辅助取出、超声引导穿刺抽吸等,需根据假体类型及个体情况选择。
一、手术切开取出
传统开放式手术适用于假体包膜挛缩严重或破裂的情况。在腋窝、乳晕或乳房下皱襞处作切口,完整剥离假体及包膜后取出。术后需加压包扎5-7天,配合抗生素如头孢克洛胶囊预防感染,可能出现暂时性乳房形态改变。
二、内窥镜辅助取出
通过微小切口置入内窥镜器械,适用于假体位置较深或包膜粘连较轻者。可精准分离假体与周围组织,减少创伤。术后恢复期缩短至3-5天,但需使用止血药物如氨甲环酸片控制出血风险。
三、超声引导穿刺抽吸
针对生理盐水假体可采用超声定位穿刺抽吸,创伤最小且无可见疤痕。需分次抽吸避免皮肤塌陷,抽吸后注射透明质酸酶促进残留液体吸收。该方法不适用于硅胶假体取出。
四、包膜切除术
若假体周围形成厚纤维包膜,需同步切除防止继发挛缩。术中采用电凝止血配合地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应,术后穿戴定型胸罩6-8周维持乳房轮廓。
五、联合脂肪移植
取出假体同时进行自体脂肪移植可改善乳房塌陷。抽取腹部或大腿脂肪纯化后注入,需分2-3次完成。术后口服迈之灵片促进脂肪存活,避免剧烈运动1个月。
假体取出后应保持伤口干燥清洁,避免上肢剧烈活动2周。日常穿戴无钢圈支撑胸衣3个月,定期按摩防止纤维化。若出现发热、持续疼痛或异常渗液需及时复查,术后6个月内每3个月进行乳腺超声随访。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶及维生素C促进组织修复,控制钠盐摄入减轻水肿。