阴唇变黑可能与遗传因素、激素变化、摩擦刺激、炎症反应以及慢性疾病等因素有关。阴唇颜色变化通常是生理性表现，少数情况下可能与病理因素相关。
1、遗传因素
阴唇颜色深浅与遗传基因密切相关，部分人群天生色素沉积较多，表现为阴唇及外阴皮肤颜色较深。这种情况属于正常生理变异，无须特殊处理。若家族中女性成员存在类似表现，则更可能与遗传相关。
2、激素变化
青春期、妊娠期或口服避孕药时，雌激素水平升高会刺激黑色素细胞活性，导致阴唇黏膜色素沉着增加。这种变化通常随激素水平稳定而减缓，哺乳期结束后或停用避孕药后可能逐渐减轻。
3、摩擦刺激
长期穿着紧身衣物、频繁骑自行车或性生活活跃可能造成阴唇部位反复摩擦，引发角质层增厚和局部色素沉淀。建议选择棉质透气内衣，避免过度摩擦刺激。
4、炎症反应
外阴阴道炎可能与阴唇发黑有关。外阴阴道炎通常由白色念珠菌、滴虫等病原体感染引起，表现为外阴瘙痒、灼痛伴异常分泌物。急性期可能出现红肿，慢性炎症可导致色素沉着。需遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或硝酸咪康唑乳膏等药物控制感染。
5、慢性疾病
内分泌疾病如多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进等疾病可能导致阴唇色素沉着加深。这些疾病通常伴随月经紊乱、多毛等症状，需通过性激素六项、B超等检查确诊，并遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物调节激素水平。
日常应注意保持会阴清洁干燥，选择宽松透气的棉质内裤，避免使用碱性洗剂过度清洁。若颜色变化伴随瘙痒、疼痛、溃疡或异常增生，建议及时就诊妇科或皮肤科排查病理因素。色素变化若无其他不适多为生理现象，不必过度焦虑。