后牙反合可能影响咀嚼功能、导致颞下颌关节紊乱、引发面部不对称、增加牙齿磨损概率、诱发牙周疾病。后牙反合是指上颌后牙位于下颌后牙内侧的错颌畸形,需及时干预。
1、咀嚼功能下降
后牙反合会降低牙齿咬合接触面积,食物研磨效率下降,长期可能导致胃肠消化负担加重。部分患者可能出现单侧咀嚼习惯,进一步加重咬合不平衡。建议通过正畸治疗调整咬合关系,必要时配合使用咬合垫。
2、颞下颌关节紊乱
异常的咬合力分布可能引起关节盘移位,表现为开口弹响、关节区疼痛等症状。长期未矫正可能发展为慢性颞下颌关节病。早期可通过热敷、关节腔注射玻璃酸钠缓解,严重者需关节镜手术。
3、面部发育异常
青少年时期后牙反合可能影响颌骨三维发育,导致下颌骨过度生长或上颌骨发育不足,形成凹面型面容。9-12岁是功能性矫治黄金期,可选用Frankel矫治器或双颌垫矫治器干预。
4、牙齿过度磨损
异常咬合接触会导致牙尖早接触,釉质磨损速度加快,可能出现牙本质敏感、牙髓暴露等问题。对于已形成磨损平面的患者,可采用全冠修复或咬合重建治疗。
5、牙周组织损伤
局部咬合创伤会破坏牙槽骨吸收,表现为牙龈退缩、牙齿松动。需配合牙周基础治疗,使用盐酸米诺环素软膏辅助控制炎症,严重骨缺损需引导骨再生术。
后牙反合患者应避免进食过硬食物,定期进行口腔检查与专业洁治。正畸治疗期间需加强口腔卫生维护,使用冲牙器清洁托槽周围。成年患者矫正后建议长期佩戴保持器,儿童患者需每3个月复查颌骨发育情况。出现关节弹响或咀嚼疼痛时应及时就诊,避免发展成不可逆病变。