打除皱针一般可能出现轻微后遗症，如局部疼痛、淤青或短暂性面部僵硬，严重后遗症较为罕见。除皱针的主要成分是肉毒杆菌毒素，通过阻断神经肌肉信号传递达到除皱效果，但操作不当或个体差异可能导致不良反应。
注射后常见局部红肿、疼痛，通常1-3天自行消退。部分人会出现注射部位淤青，与毛细血管损伤有关，冷敷可帮助恢复。少数情况下可能出现短暂性眉毛下垂或眼睑无力，多与注射点位偏差相关，2-4周逐渐缓解。面部表情僵硬是暂时性现象，因肌肉暂时性麻痹导致，通常1-2个月自然恢复。极少数过敏体质者可能出现皮疹或瘙痒，需及时就医处理。
严重后遗症如视力模糊、吞咽困难等全身性反应极为少见，多与注射剂量过大或药物扩散有关。注射后出现发热、呼吸困难等需立即就医。长期频繁注射可能导致肌肉萎缩或耐药性，建议间隔4-6个月以上再次注射。选择正规医疗机构和专业医师操作可大幅降低风险，术前需如实告知过敏史和用药情况。
注射后4小时内避免平躺或揉搓注射部位，24小时内不宜剧烈运动或蒸桑拿。一周内避免服用阿司匹林等抗凝药物，减少淤青概率。日常注意防晒保湿，配合适度面部按摩有助于维持效果。若出现持续头痛、复视等异常症状应及时复诊，孕妇、哺乳期女性及重症肌无力患者禁用。