面部除皱术适合皮肤松弛明显、皱纹较深且对自身外貌有较高要求的中老年人,以及因遗传或环境因素导致皮肤过早老化的人群。面部除皱术的适应证主要有皮肤弹性减退、法令纹加深、下颌轮廓模糊、眉眼下垂、颈部皮肤松弛等。
1、皮肤弹性减退
随着年龄增长,真皮层胶原蛋白流失会导致皮肤弹性下降,表现为面部松弛、苹果肌塌陷。这类人群可通过手术切除多余皮肤并悬吊SMAS筋膜层改善。术后需避免日晒并使用医用修复面膜促进愈合。
2、法令纹加深
鼻唇沟部位因表情肌反复收缩及脂肪垫下移形成顽固性皱纹。对于已形成真性皱纹的情况,单纯注射填充效果有限,需配合中面部提升术才能持久改善。术后可能出现暂时性表情僵硬,通常2-3个月恢复自然。
3、下颌轮廓模糊
下颌缘脂肪堆积或皮肤松弛会导致"双下巴"现象。颈部除皱术可联合脂肪抽吸重塑下颌线,术中需特别注意保护面神经下颌缘支。术后需佩戴颌颈套加压固定1个月。
4、眉眼下垂
上睑皮肤松弛遮挡睑缘或眉尾下垂显疲态时,需根据严重程度选择额部提升术或联合上睑成形术。术中会调整额肌张力以维持眉弓高度,术后早期可能有头皮麻木感。
5、颈部皮肤松弛
颈部出现火鸡纹或垂直带条状皱纹时,说明颈阔肌已发生分离。颈部除皱术需同时处理颈阔肌前缘并切除多余皮肤,术后颈部活动需循序渐进避免牵拉伤口。
术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致血肿,睡眠时垫高头部减轻肿胀。饮食需补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,3个月内严格防晒防止色素沉着。定期回访观察恢复情况,出现异常肿胀或疼痛需及时就医。吸烟者术前需戒烟1个月以上以减少血管痉挛风险。