打了肉毒素一般不会加速变老，但操作不当或过量注射可能引发局部肌肉萎缩、表情僵硬等不良反应。肉毒素的主要危害包括面部不对称、过敏反应、吞咽困难、眼睑下垂及注射部位淤青肿胀。
1、面部不对称
肉毒素通过阻断神经与肌肉的信号传递达到除皱效果，若注射剂量不均或点位偏差，可能导致双侧肌肉收缩力失衡。表现为眉毛高低不一、鼻唇沟深浅不同，通常2-8周可自行恢复。严重者需通过补充注射调整，使用保妥适注射用A型肉毒毒素时需严格对称定位。
2、过敏反应
少数人对肉毒素蛋白成分敏感，注射后可能出现皮肤潮红、瘙痒或荨麻疹。急性过敏需立即使用盐酸异丙嗪注射液抗组胺治疗，既往有生物制剂过敏史者应提前进行皮试。衡力注射用A型肉毒毒素含明胶成分，对动物蛋白过敏者禁用。
3、吞咽困难
颈肩部注射过量可能影响咽喉肌群运动功能，导致饮水呛咳、吞咽费力。这与肉毒素弥散至舌骨肌群有关，建议使用兰州生物制品研究所的注射用A型肉毒毒素时，剂量控制在100单位以内。出现症状后需流质饮食，必要时采用新斯的明注射液拮抗。
4、眼睑下垂
额纹注射位置过低可能使肉毒素扩散至提上睑肌，造成暂时性睁眼无力。多发生在注射后1-2周，可局部热敷促进代谢，严重者需使用甲硫酸新斯的明注射液。选择弥散半径小的丽舒妥注射用A型肉毒毒素可降低风险。
5、淤青肿胀
注射针头损伤毛细血管会导致皮下出血，凝血功能异常者更易发生。24小时内冰敷可减轻症状，避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。使用韩国产乐提葆注射用A型肉毒毒素的34G超细针头能减少组织创伤。
注射后4小时内保持直立位避免药物扩散，一周内禁止按摩注射区域及剧烈运动。选择正规医疗机构与有资质的医师操作能显著降低风险，每年注射频次建议不超过3次。若出现复视、呼吸困难等全身中毒症状需立即就医，日常可通过补充维生素E和适度面部按摩维持治疗效果。