拉皮手术可能出现的后遗症和副作用主要有血肿、神经损伤、皮肤坏死、感染、瘢痕增生等。拉皮手术属于整形外科手术，通过切除多余皮肤和收紧皮下组织改善面部松弛，术后需严格遵循医嘱护理。
1、血肿
血肿是拉皮术后较常见的并发症，多因术中止血不彻底或术后加压包扎不当导致。表现为手术区域肿胀疼痛，皮肤呈现青紫色。轻度血肿可通过冷敷和加压包扎处理，严重血肿需手术清除积血并重新止血。术后48小时内避免剧烈活动有助于预防血肿发生。
2、神经损伤
面部神经分支丰富，手术剥离过程中可能损伤感觉神经或运动神经。感觉神经损伤会导致面部麻木，通常3-6个月可自行恢复。运动神经损伤可能引起暂时性表情肌瘫痪，需配合营养神经药物治疗如甲钴胺片、维生素B1片等。选择经验丰富的医生可降低神经损伤概率。
3、皮肤坏死
皮肤坏死多因剥离层次过浅或电凝过度导致局部血供障碍。早期表现为皮肤发黑、温度降低，后期可能形成溃疡。小范围坏死可通过清创换药愈合，大面积坏死需皮瓣修复。吸烟者术前需戒烟2周以上，糖尿病患者需控制血糖稳定后再手术。
4、感染
术后感染通常发生在术后3-7天，表现为切口红肿热痛、脓性分泌物。轻度感染可通过头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制，严重感染需切开引流。术前彻底消毒、术后保持伤口干燥是预防关键。免疫力低下人群感染风险更高。
5、瘢痕增生
瘢痕增生与个人体质相关，表现为切口处发红增厚、瘙痒疼痛。早期可通过硅酮凝胶敷料、曲安奈德注射液抑制增生，顽固性瘢痕需激光治疗或手术修复。术后3个月内避免紫外线照射，拆线后及时使用减张胶带有助于减轻瘢痕。
拉皮术后需保持头部抬高姿势休息，避免弯腰低头动作。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进伤口愈合，补充维生素C如猕猴桃、草莓有助于胶原合成。术后1个月内禁止剧烈运动、桑拿和面部按摩，严格防晒并使用医用修复护肤品。出现持续发热、剧烈疼痛或异常分泌物应及时复诊。定期随访有助于医生评估恢复情况并及时处理并发症。