玻尿酸在规范使用下通常安全，但可能引起注射部位红肿、过敏反应或血管栓塞等风险。
1、局部红肿
玻尿酸注射后常见局部红肿，属于正常生理反应，通常1-3天自行消退。注射过程中可能损伤微小血管或刺激组织，导致暂时性炎症反应。若红肿持续超过一周或伴随疼痛加剧，需警惕感染可能。临床处理可采取冷敷缓解，避免揉搓注射区域。注射后48小时内避免高温环境，有助于减轻症状。
2、过敏反应
极少数人群对交联剂或透明质酸成分过敏，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或水肿。术前应进行皮试筛查，过敏体质者慎用。急性过敏需立即就医，可能需使用氯雷他定片、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏药物。选择单相玻尿酸产品可降低过敏概率，因其交联剂含量相对较低。
3、血管栓塞
注射不当可能导致玻尿酸进入血管，引发局部组织缺血坏死或视力障碍等严重并发症。额部、鼻部等血管丰富区域风险较高，需由经验丰富的医师操作。出现皮肤苍白、剧烈疼痛等缺血症状时，应立即注射透明质酸酶溶解剂进行急救。规范使用钝针注射可显著降低血管损伤风险。
4、结节形成
注射层次过浅或产品分散不均可能形成皮下结节，触诊可及硬结或可见凹凸不平。多见于质地较硬的玻尿酸产品或注射量过大时。轻微结节可通过按摩改善，顽固性结节需注射溶解酶处理。选择小分子量玻尿酸并采用多点注射技术能有效预防该问题。
5、迟发炎性反应
术后数月可能突发红肿硬结，与机体对填充物的迟发型免疫反应有关。常发生于流感疫苗接种或口腔治疗等触发免疫应答的情况下。需口服泼尼松片等糖皮质激素控制炎症，严重者需手术取出。术前详细询问感染史和免疫状态有助于预防此类反应。
使用玻尿酸前应选择正规医疗机构，确认产品具有医疗器械注册证。术后避免剧烈运动24小时，一周内禁烟酒及辛辣食物。定期复查观察填充效果，出现持续发热或皮肤变色等异常应及时就诊。长期频繁注射可能导致面部表情僵硬，建议每次间隔至少6个月以上。特殊人群如孕妇、自身免疫疾病患者应避免注射。