自体脂肪丰胸一般不会出现排异反应。自体脂肪丰胸是将自身脂肪移植到胸部，由于是自身组织，通常不会引发免疫排斥。但脂肪移植后可能出现脂肪液化、结节形成等并发症，需由专业医生评估处理。
自体脂肪丰胸利用抽脂技术从腹部、大腿等部位获取脂肪，经过纯化处理后注射到胸部。脂肪细胞存活率受多种因素影响，包括脂肪处理技术、注射层次、术后护理等。移植后部分脂肪可能被吸收，导致效果不稳定，需多次手术才能达到理想效果。术后可能出现局部硬结、囊肿或钙化，但均属于组织反应而非免疫排异。
极少数情况下，若术中消毒不严格或术后护理不当，可能引发感染导致移植区域红肿热痛。感染属于继发性问题，需通过抗生素治疗或引流处理。脂肪栓塞是罕见但严重的并发症，与注射技术直接相关，可能造成血管阻塞甚至危及生命。术前需全面评估供区脂肪质量及受区血运条件，由经验丰富的整形外科医生操作。
术后应穿戴专用塑身衣帮助定型，避免剧烈运动或外力挤压胸部。保持切口清洁干燥，按医嘱使用抗生素预防感染。饮食需增加优质蛋白和维生素摄入促进愈合，避免吸烟饮酒影响脂肪存活。定期复查评估脂肪存活情况，必要时在医生指导下进行二次填充。