复方乙酰水杨酸片的副作用主要有胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能异常、出血倾向、耳鸣或听力下降等。复方乙酰水杨酸片是一种解热镇痛药，常用于缓解轻至中度疼痛或发热，但需警惕其潜在不良反应。
1、胃肠道不适
复方乙酰水杨酸片可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、呕吐、上腹疼痛等症状。长期或大剂量使用可能导致胃出血或溃疡。胃肠功能较弱者或空腹服药时风险更高。若出现黑便或呕血需立即停药并就医后可考虑更换为对胃肠刺激较小的药物如塞来昔布胶囊。
2、过敏反应
部分患者服用后可能出现皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏表现，严重时可引发喉头水肿或过敏性休克。过敏体质者初次用药应密切观察。发生过敏反应时应停药，并及时使用氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。
3、肝肾功能异常
该药物经肝脏代谢、肾脏排泄，长期使用可能造成转氨酶升高或血肌酐上升。原有肝肾疾病患者更易出现异常。用药期间建议定期监测肝肾功能指标，必要时遵医嘱联用护肝片等辅助药物。
4、出血倾向
复方乙酰水杨酸片可抑制血小板聚集，延长出血时间。表现为牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑，术后患者或联用抗凝药时风险增加。需紧急止血时可考虑使用氨甲环酸注射液，但须严格遵循医嘱。
5、耳鸣或听力下降
水杨酸中毒的早期表现常为耳鸣、听力减退，多见于过量服用时。儿童及老年人对毒性更敏感。出现此类症状应立即停药，并就医监测血药浓度，严重时需进行血液净化治疗。
使用复方乙酰水杨酸片期间应避免饮酒或合用其他非甾体抗炎药，服药后出现持续头痛、视物模糊等需及时就医。建议餐后服用以减轻胃肠刺激，用药不超过3天发热或5天疼痛未缓解时应重新评估病情。有哮喘、消化道溃疡病史者用药前需咨询儿童病毒感染期间禁用该药物。