激光手术一般能够祛痘坑，适用于改善浅层至中度的凹陷性瘢痕。激光通过选择性光热作用刺激胶原重塑，促进表皮再生，但需根据痘坑类型、皮肤状态等因素综合评估效果。
二氧化碳点阵激光和铒激光是临床常用的两种方式。二氧化碳点阵激光通过剥脱性作用去除表层受损皮肤，同时刺激真皮层胶原纤维增生，对冰锥型或箱车型痘坑效果较明显。铒激光作用更表浅，恢复期较短，适合浅层滚轮型痘坑或皮肤敏感者。治疗通常需要3-5次，间隔4-8周，术后可能出现暂时性红斑、结痂，需严格防晒避免色素沉着。部分患者可能出现暂时性皮肤干燥，需配合医用修复敷料护理。
对于深部萎缩性瘢痕或伴随严重纤维化的痘坑，单纯激光可能效果有限，需联合皮下分离、微针射频或填充治疗。瘢痕体质、活动期痤疮、光敏性皮炎患者不宜立即接受激光治疗。术后需避免搔抓创面，使用温和清洁产品，避免使用含酒精或刺激性成分的护肤品。治疗期间应配合医生评估皮肤反应，及时调整能量参数，避免过度治疗导致反弹性色素异常。
激光术后建议持续使用含神经酰胺的保湿产品修复皮肤屏障，避免高温环境及剧烈运动导致出汗刺激。日常需加强紫外线防护，选择物理防晒霜减少色沉风险。治疗期间应保持规律作息，控制高糖高脂饮食，降低痤疮复发概率。若出现持续红肿、渗液等异常反应，应及时复诊处理。