眼部整形手术适合存在先天性眼睑畸形、外伤性眼睑缺损、上睑下垂、眼睑松弛影响视力或外观,以及有明确美容需求且心理预期合理的患者。主要适应证包括内眦赘皮、眼袋、双眼皮过窄或不对称、倒睫等。
一、先天性眼睑畸形
先天性眼睑畸形如小眼裂综合征、先天性上睑下垂等可能影响视觉发育或导致弱视。通过睑裂开大术、提上睑肌缩短术等可改善功能,常用术式包括额肌悬吊术联合内眦成形术。术后需定期复查视力及角膜情况,儿童患者需在全身麻醉下由专业眼科整形医生操作。
二、外伤性眼睑缺损
车祸、烧伤等导致眼睑全层缺损可能引发角膜暴露或睑外翻。需采用皮瓣移植、睑板再造等修复技术,如Hughes睑板结膜瓣移植术。急性期需先控制感染,稳定后通过分期手术重建眼睑解剖结构,术后需使用抗生素眼膏预防睑缘粘连。
三、功能性上睑下垂
提上睑肌肌力不足导致上睑缘遮盖瞳孔超过2毫米时需手术干预。轻中度可采用提上睑肌前徙术,重度需行额肌瓣悬吊术。术前需排除重症肌无力等神经系统疾病,术后可能出现暂时性睑裂闭合不全,需使用人工泪液保护角膜。
四、老年性眼睑松弛
皮肤松弛致睑外翻、倒睫或视野遮挡的老年患者,适合行睑缘缩短术联合多余皮肤切除。伴有脂肪疝出者可同期进行经结膜入路眼袋整复术。术前需评估全身状况,糖尿病患者需控制血糖稳定后再手术。
五、美容性重睑成形
无功能性障碍但要求改善眼型的健康人群,可选择埋线法、切开法等重睑术。需排除瘢痕体质及凝血功能障碍,术前设计需考虑眉眼间距、眶骨形态等个体差异。术后1-3个月可能出现暂时性不对称,需避免早期揉眼。
眼部整形术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致出血,睡眠时抬高头部减轻肿胀。拆线前禁用化妆品,外出佩戴墨镜防晒。出现剧烈疼痛、视力下降需立即复诊。术后3个月内避免游泳、桑拿等高温环境,定期随访评估恢复情况。饮食宜清淡富含维生素C,促进伤口愈合。