眼袋和卧蚕可通过位置、形态、成因三方面区分。眼袋是下眼睑皮肤松弛膨出的袋状结构，卧蚕是紧贴下睫毛边缘的条状肌肉隆起。
1、位置差异
卧蚕位于下睫毛根部下方2-4毫米处，宽度约3-5毫米，是眼轮匝肌局部增厚形成的生理性结构。眼袋位置更低，通常出现在眶下缘上方，距离睫毛根部超过5毫米，与眼眶脂肪膨出或皮肤松弛有关。
2、形态特征
卧蚕呈条带状隆起，微笑时更明显，触之有弹性。眼袋表现为松垂的袋状膨出，皮肤可能伴有细纹或色素沉着，静态时即存在，按压有浮动感。
3、形成原因
卧蚕属于先天肌肉结构，部分人群因眼轮匝肌发达更明显。眼袋多与年龄增长相关，因眶隔松弛导致脂肪疝出，也可能由遗传、熬夜、过敏等因素加速形成。
4、伴随症状
眼袋可能伴随黑眼圈、皮肤松弛等衰老表现，严重者影响视野。卧蚕无病理表现，某些情况下过度肥大可能造成下睑内翻，但概率较低。
5、处理方式
卧蚕无须特殊处理，可通过化妆修饰。眼袋改善需根据成因选择方案：轻度可通过射频紧致，中度需内切祛眼袋手术，重度伴皮肤松弛者需外切手术联合眶隔重置。
日常需注意避免揉眼、过度用眼等加重眼袋的行为，保证充足睡眠。若眼袋伴随红肿疼痛或快速增大，建议及时就诊排查是否为霰粒肿、甲状腺眼病等病理因素。健康人群可通过冷敷缓解临时性水肿，但无法消除结构性眼袋。