大脚骨疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。大脚骨疼可能与外伤、拇外翻、骨关节炎、痛风性关节炎、感染等因素有关。
1、休息制动
减少行走和站立时间,避免穿高跟鞋或窄头鞋。选择宽松透气的平底鞋,必要时使用拐杖分担足部压力。急性期可卧床抬高患肢,促进局部血液循环。
2、物理治疗
每日用40℃左右温水泡脚15-20分钟,水中可加入适量艾叶或红花。疼痛明显时可间隔冰敷10分钟,注意用毛巾包裹避免冻伤。超声波或红外线理疗需在专业机构进行。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀。痛风急性发作需服用秋水仙碱片,感染患者应使用阿莫西林克拉维酸钾片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏。
4、矫形器具
拇外翻患者可佩戴分趾垫或夜间矫正支具,定制矫形鞋垫能改善足底受力分布。需连续使用3个月以上,配合足底肌肉锻炼效果更佳。
5、手术治疗
保守治疗无效的严重拇外翻可选择截骨矫形术,骨关节炎晚期需行关节融合术。术后需石膏固定4-6周,康复期进行足趾关节活动度训练。
日常应控制体重减轻足部负荷,避免长时间爬山或跳跃运动。饮食注意补充钙和维生素D,痛风患者需限制高嘌呤食物。选择鞋头宽大、鞋底柔软的鞋子,定期修剪过厚趾甲。若出现持续红肿热痛或关节变形,应及时到骨科或足踝外科就诊。