激光祛斑一般不会造成皮肤疤痕，但少数情况下可能出现色素沉着或轻微瘢痕。激光祛斑通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，正常操作下不会损伤真皮层。
激光祛斑采用精准波长作用于表皮层或真皮浅层的色素团，周围正常组织吸收能量较少。术后皮肤会出现短暂红肿、结痂，7-10天痂皮脱落后新生表皮逐渐修复。规范操作下激光仅汽化黑色素细胞，不破坏胶原纤维结构，因此不会形成增生性瘢痕。术后严格防晒、避免搔抓可降低色素异常风险。
瘢痕体质者或操作能量过高时可能刺激真皮层成纤维细胞过度增生，形成凹陷性瘢痕或肥厚性瘢痕。术后感染、护理不当也可能导致局部色素减退或瘢痕形成。使用剥脱性激光治疗深层色斑时，若术后未做好创面护理，瘢痕发生概率可能增加。
建议选择正规医疗机构进行激光治疗，术前需评估皮肤类型与瘢痕风险。术后保持创面清洁干燥，遵医嘱使用医用敷料，3个月内严格防晒。出现持续性红斑、瘙痒或瘢痕增生时应及时复诊。