拉皮除皱术是一种通过手术方式改善面部皮肤松弛和皱纹的整形外科技术，主要适用于中重度面部衰老人群。该手术通过切除多余皮肤、收紧皮下组织及肌肉层，达到年轻化效果。
1、手术原理
拉皮除皱术通过隐蔽切口如发际线内、耳周等部位分离皮肤与深层组织，向上后方提拉松弛的皮下筋膜层SMAS层，同时切除多余皮肤。手术涉及颞部、额部、中面部或颈部等区域，根据衰老部位选择局部或全脸拉皮。术中会保留重要神经血管，避免损伤面部表情功能。
2、适用人群
该手术适合面部皮肤明显松弛、法令纹加深、下颌缘模糊的40-70岁人群。要求受术者身体健康，无严重心肺疾病或凝血功能障碍。短期内体重波动过大者需稳定后再考虑手术。吸烟者需术前戒烟以减少伤口愈合风险。
3、术前准备
术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，停用阿司匹林等抗凝药物2周。医生会通过三维成像评估皮肤松弛程度，设计个性化切口方案。术前1周避免服用活血类补品，术晨需清洁面部并禁食禁饮。
4、手术方式
常见术式包括传统拉皮术切口较长，提升效果显著、内窥镜拉皮微创但适应症有限、线雕提升创伤小但维持时间短。全麻或局麻下操作，耗时2-5小时。术中会放置引流管，术后加压包扎减少血肿形成。
5、术后恢复
术后24-48小时需冰敷减轻肿胀，5-7天拆除部分缝线。2周内避免剧烈运动，1个月内禁止揉搓面部。可能出现的暂时性麻木感多在3-6个月恢复。效果可维持5-10年，需配合防晒和皮肤护理延长时效。
术后需保持伤口清洁干燥，使用医用敷料预防感染。饮食宜清淡，补充优质蛋白和维生素C促进愈合。避免长时间低头或侧卧压迫手术部位。定期复诊观察恢复情况，出现持续疼痛或异常肿胀需及时就医。联合射频、注射等非手术方式可优化整体抗衰效果。