肉毒杆菌除皱可能引起局部肿胀、疼痛、淤青等轻微副作用，少数情况下可能出现眼睑下垂、面部僵硬等较严重反应。肉毒杆菌注射除皱是通过阻断神经肌肉信号传递达到减少皱纹的效果，其副作用主要与注射技术、个体差异及术后护理有关。
注射后常见局部肿胀和轻微疼痛，通常在1-3天内自行缓解。部分人可能出现注射部位淤青，与毛细血管损伤有关，一般5-7天逐渐消退。少数人对药物敏感可能出现头痛或短暂乏力，症状多在一周内消失。注射后早期避免揉搓面部、剧烈运动或高温环境，有助于减少不良反应发生。
若注射位置偏差可能影响周围肌肉功能，导致眼睑下垂或表情不对称，通常2-4周逐渐恢复。过量注射可能引起面部僵硬或吞咽困难，需及时就医处理。过敏体质者可能出现皮疹或呼吸困难等过敏反应，需立即停止用药并接受抗过敏治疗。长期频繁注射可能产生抗体导致效果减退，建议间隔4-6个月进行后续治疗。
选择正规医疗机构和经验丰富的医师操作能显著降低风险。注射前需如实告知过敏史和用药情况，术后24小时内避免平躺或按摩治疗区域。若出现持续头痛、视力变化或肌肉无力等异常症状应及时复诊。日常可通过防晒保湿延缓皮肤老化，减少后续除皱治疗频率。