假体隆胸取出需通过手术方式完成,主要有内窥镜辅助取出术、传统开放取出术两种方法。假体取出可能与假体破裂、包膜挛缩、感染或个人意愿等因素有关,通常表现为胸部疼痛、变形、硬结等症状。建议及时就医评估,由专业整形外科医生制定个体化方案。
1、内窥镜辅助取出术
内窥镜辅助取出术通过微小切口置入内窥镜器械,在可视化操作下分离假体与周围组织。该方法创伤较小,适用于假体位置正常且包膜严重挛缩者。术后恢复较快,但需配合加压包扎减少血肿风险。若假体为硅胶材质破裂,需彻底清除外渗胶体避免肉芽肿形成。
2、传统开放取出术
传统开放取出术通过原切口或新切口直接暴露假体,完整剥离包膜后取出假体。适用于假体移位、严重钙化或合并感染者。术中可能同步进行包膜切除或乳房形态修复。术后需放置引流管,恢复期较长,存在瘢痕增生可能。合并感染者需配合抗生素治疗。
3、假体破裂处理
假体破裂时需通过影像学确认渗漏范围,术中需彻底清除假体碎片及渗漏填充物。硅胶假体破裂可能导致局部炎症反应,需冲洗腔隙并取样送检。盐水假体破裂后吸收较快,但包膜仍需完整取出。术后需密切随访排除迟发性并发症。
4、包膜挛缩处理
包膜挛缩分为四级,三级以上需手术切除增厚包膜。术中采用锐性剥离避免损伤胸大肌,严重者需部分切除胸大肌筋膜。可同期植入新假体或进行脂肪移植修复。术后早期按摩可降低复发风险,维生素E软膏有助于软化瘢痕。
5、感染控制
急性感染需先控制炎症再行取出术,慢性感染需彻底清创并取样培养。术中采用脉冲冲洗降低细菌负荷,严重者需暂时放置抗生素骨水泥。术后根据药敏结果使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染治疗,6-8周内避免剧烈运动。
假体取出术后需穿戴医用弹力胸衣4-6周,避免上肢过度活动及胸部受压。恢复期出现发热、持续胀痛需及时复诊。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,限制辛辣刺激食物。术后3个月内避免游泳、高温桑拿,定期复查超声评估恢复情况。心理疏导有助于适应形体变化,必要时可咨询专业整形医生讨论后续修复方案。