卧蚕和眼袋的区别主要在于位置、形态和成因。卧蚕是紧邻下睫毛边缘的条状隆起，由眼轮匝肌收缩形成；眼袋是下眼睑下方皮肤松弛膨出的袋状结构，多与脂肪堆积或衰老相关。
卧蚕位于下眼睑睫毛根部下方2-4毫米处，呈窄条状隆起，宽度约3-7毫米，微笑时更明显，属于正常生理结构。其形成与眼轮匝肌局部增厚有关，年轻人多见，无明显皮肤松弛或色素沉着，触之有肌肉硬度感。适度卧蚕能增加眼部立体感，通常无须处理。
眼袋位于眶下缘上方，呈三角形或半圆形膨出，范围超过10毫米，静态时即存在，晨起可能加重。主要因眶隔脂肪膨出、皮肤弹性下降导致，中老年人高发，常伴随皮肤松弛、细纹或暗沉，触之柔软有波动感。根据成因可分为先天型、衰老型和水肿型，可能影响外观甚至导致睑外翻，需通过射频、手术等方式改善。
日常可通过观察静态表现、触摸质感、光照测试进行区分。建议加强眼部防晒，避免揉眼和过度用眼，水肿型眼袋可冷敷缓解。若眼袋伴随持续肿胀或视力变化，需及时就诊排查肾脏或甲状腺疾病。