自体脂肪隆下巴的禁忌人群主要包括患有严重基础疾病、凝血功能障碍、局部感染未控制、瘢痕体质及心理预期过高者。该手术通过抽取自身脂肪填充下巴改善轮廓，但需严格评估适应症与禁忌症。
1、严重基础疾病
心脑血管疾病、糖尿病、免疫系统疾病等慢性病患者不宜手术。这类人群术后恢复能力差，可能因代谢异常导致脂肪存活率降低，甚至诱发原发病加重。术前需完善血糖、心电图等检查，由多学科医生联合评估手术风险。
2、凝血功能障碍
血友病、长期服用抗凝药物者存在术中出血风险。脂肪移植需多次穿刺操作，凝血异常可能导致血肿、脂肪栓塞等并发症。建议术前停药1-2周并监测凝血功能，必要时输注凝血因子。
3、局部感染未控制
口腔炎症、痤疮或皮肤破损者需延迟手术。感染灶可能通过穿刺针道扩散，引发填充区脓肿或脂肪坏死。需先使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物控制感染，待炎症消退后再考虑手术。
4、瘢痕体质
增生性瘢痕或瘢痕疙瘩体质者术后易出现穿刺点瘢痕增生。脂肪移植的针孔虽小，但可能形成明显瘢痕影响美观。可通过曲安奈德注射液局部注射预防，但效果有限，通常建议选择假体植入等其他术式。
5、心理预期过高
要求达到夸张效果或追求完美对称者不适合该手术。脂肪移植存在30-50%吸收率，需多次填充才能达到理想形态。术前应与医生充分沟通，接受可能存在的轻微不对称或二次手术可能。
术后需保持填充部位清洁干燥，避免挤压碰撞。1个月内禁烟酒及辛辣食物，睡眠时垫高头部减轻肿胀。定期复查观察脂肪存活情况，3个月后可评估是否需要二次填充。选择正规医疗机构及经验丰富的医生可显著降低并发症风险。