面颊玻尿酸填充后出现青紫可能由注射创伤、凝血功能异常、血管损伤、术后护理不当、药物过敏等原因引起，可通过冷敷、热敷、药物治疗、避免剧烈运动、及时就医等方式缓解。建议术后遵医嘱护理，避免揉搓注射部位。
1、注射创伤
玻尿酸注射过程中针头可能刺破皮下微小血管，导致局部毛细血管破裂出血。血液渗入组织间隙会形成淤青，通常伴随轻度肿胀和压痛。这种情况一般无须特殊处理，可自然消退。术后48小时内冷敷有助于收缩血管减少渗血，48小时后改为热敷促进淤血吸收。
2、凝血功能异常
血小板减少症或长期服用阿司匹林等抗凝药物者，可能出现凝血时间延长导致注射后持续渗血。患者可能伴有牙龈出血、皮下瘀斑等表现。需检测凝血四项，必要时遵医嘱使用氨甲环酸片或维生素K1注射液改善凝血功能，术前应停用抗凝药物7-10天。
3、血管损伤
注射时误伤面动脉分支等较大血管会导致快速形成的血肿，表现为局部皮肤青紫伴明显隆起。触摸有波动感且疼痛剧烈。需立即压迫止血，严重时需穿刺抽吸血肿或注射透明质酸酶溶解玻尿酸。术后可配合迈之灵片改善微循环，使用七叶皂苷钠凝胶外涂消肿。
4、术后护理不当
填充后6小时内平躺、过度表情活动或揉压注射部位，可能加重组织损伤导致迟发性淤青。建议保持头部抬高30度，避免擤鼻涕、大声说笑等面部肌肉频繁运动。可口服云南白药胶囊活血化瘀，外涂多磺酸粘多糖乳膏促进淤血消散。
5、药物过敏
对玻尿酸交联剂或麻醉药物过敏可能引发血管神经性水肿，表现为皮肤青紫伴瘙痒、灼热感。需立即停用相关药物，口服氯雷他定片抗过敏，严重时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。术前应详细告知医生过敏史并进行皮试。
术后需保持注射部位清洁干燥，避免高温环境如桑拿、日晒等。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进血管修复，限制辛辣刺激食物。若青紫持续超过2周或伴随视力模糊、剧烈疼痛需立即就医，排除血管栓塞等严重并发症。选择正规医疗机构和经验丰富的医师操作能有效降低风险。