自体脂肪隆下巴的缺点主要有脂肪吸收率高、塑形效果不稳定、可能出现结节或钙化、需多次手术、术后肿胀恢复期长。
1、脂肪吸收率高
移植的脂肪细胞存活率存在个体差异，部分脂肪可能被人体吸收代谢，导致术后效果与预期不符。脂肪吸收多发生在术后3-6个月，吸收程度与移植技术、脂肪处理方式及个人体质有关。若吸收过多需二次填充，增加时间与经济成本。
2、塑形效果不稳定
脂肪移植后可能出现分布不均或移位，影响下巴轮廓线条的流畅性。由于脂肪质地柔软，对骨骼缺陷的修饰能力有限，不适合需要显著改变骨性结构的求美者。术后早期需佩戴加压面罩帮助定型，但最终形态仍存在不确定性。
3、可能出现结节或钙化
脂肪颗粒若未均匀分散，可能形成局部硬结或脂肪坏死，触诊时可触及异常肿块。少数情况下坏死脂肪会发生钙化，在影像学检查中显现为高密度影。轻度结节可通过按摩改善，严重者需手术取出或配合射频消融治疗。
4、需多次手术
约30-50%的求美者因脂肪吸收需进行2-3次补充移植，每次手术间隔至少3个月。多次手术会增加感染、瘢痕等风险，同时延长整体恢复周期。对于脂肪来源不足或代谢旺盛的人群，可能无法达到理想填充量。
5、术后肿胀恢复期长
术后1-2周面部肿胀明显，可能伴随淤青和紧绷感，完全消肿需1-3个月。肿胀期可能影响社交活动，且早期形态并非最终效果。部分人会出现暂时性表情僵硬，需配合热敷和淋巴按摩促进恢复。
建议术前通过三维成像技术评估脂肪填充方案，选择经验丰富的医生操作以提高脂肪存活率。术后避免剧烈运动及局部压迫，3个月内禁止桑拿或高温环境。若出现持续红肿、异常硬块或形态明显不对称，应及时复诊处理。日常可补充维生素E和优质蛋白促进组织修复，但需控制体重波动以防影响脂肪稳定性。