面部轮廓整形通常适合存在骨骼发育异常、外伤后畸形或对容貌有较高需求的人群。主要有先天性颌面畸形、外伤导致的面部不对称、咬合功能异常伴外观问题、衰老性骨吸收导致轮廓改变、主观审美需求强烈但心理评估合格五类情况。
1、先天性颌面畸形
先天性颌面畸形可能与遗传因素或胚胎发育异常有关，通常表现为下颌后缩、颧骨发育不全、偏颌等。这类患者可能伴随咀嚼功能障碍或呼吸道狭窄。临床常用三维截骨术配合钛板固定改善结构，术后需进行咬合训练。需注意18岁以下青少年需待骨骼发育稳定后再评估手术。
2、外伤性面部不对称
面部骨折愈合不良可能导致颧弓塌陷、下颌偏斜等畸形，常见于交通事故或运动损伤。这类患者往往存在创伤后心理障碍，手术需结合CT数据定制修复方案。采用颧骨复合体复位术或下颌角修复术时，需同步处理可能存在的神经损伤。
3、咬合异常伴外观问题
严重的骨性龅牙或地包天可能引发发音障碍和关节负荷过重。正颌手术需要正畸联合治疗，通过LeFort截骨术或矢状劈开术调整颌骨位置。术前需进行牙模分析和气道评估，术后需维持6-8周颌间固定。
4、衰老性骨吸收
中老年人群可能出现颧骨体吸收、下颌角钝化等衰老性改变，导致面部支撑力下降。可采用颧骨假体植入或下颌角截骨成形术改善，但需排除骨质疏松症。手术常配合面部提升术实施，术后需避免早期面部按摩。
5、主观审美需求
要求进行颧骨内推、下颌角截除等纯美容手术者，需通过心理评估确认非体象障碍。医生需告知亚洲人种常见的术后咬肌代偿性肥大风险。此类手术须在患者充分理解手术局限性的前提下开展，禁止未成年人实施。
术后需保持头高卧位休息3天，使用弹力头套4-6周帮助塑形，避免剧烈运动导致内固定移位。饮食应从流质逐步过渡到软食，定期复查颌骨愈合情况。任何面部轮廓手术后6个月内禁止进行潜水、跳伞等气压剧烈变化的活动，出现持续性麻木或张口受限需立即复诊。建议选择具备颌面外科资质的医疗机构，术前完善三维重建和咬合分析。