50多岁男性乳房变大可能与生理性激素波动、肥胖、药物副作用、乳腺增生或男性乳腺癌等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行判断延误治疗。
1、生理性激素波动
中老年男性睾酮水平自然下降，雌激素相对增多可能导致乳腺组织轻微增生。这种情况通常伴随体毛减少、性欲减退等表现，一般无须特殊治疗，可通过规律运动和均衡饮食调节激素平衡。
2、肥胖因素
脂肪组织中含有芳香化酶，能将雄激素转化为雌激素。当体重指数超过28时，可能出现乳房脂肪堆积与腺体增生混合的假性乳房发育。建议通过有氧运动和低脂饮食控制体重，BMI降至24以下后症状可能改善。
3、药物副作用
部分治疗前列腺增生的药物如非那雄胺片、抗高血压药螺内酯片、抗抑郁药氟西汀胶囊等可能干扰激素代谢。若服药后出现乳房胀痛、乳晕色素沉着，需在医生指导下调整用药方案。
4、乳腺增生症
男性乳腺组织对雌激素敏感时可能发生病理性增生，表现为乳晕下触及盘状硬结伴压痛。超声检查可见腺体样回声，可能与肝功能异常、甲状腺功能减退等基础疾病相关。轻症可服用他莫昔芬片，严重者需手术切除。
5、男性乳腺癌
罕见但需警惕的情况，表现为单侧乳房无痛性肿块、皮肤橘皮样改变或乳头溢血。发病与BRCA基因突变、放射性暴露等因素有关，确诊需通过乳腺钼靶或穿刺活检。早期可行改良根治术，配合阿那曲唑片等药物治疗。
日常应避免摄入含植物雌激素的保健品如蜂王浆，定期自我检查乳房变化。若发现肿块持续增大、质地变硬或伴有腋窝淋巴结肿大，须立即至乳腺外科就诊。50岁以上男性建议每年进行一次乳腺超声筛查，特别是长期服用激素相关药物或具有乳腺癌家族史者更需加强监测。