痣长在耳边通常属于正常生理现象，可能与遗传因素、局部黑色素细胞聚集有关，少数情况下需警惕皮肤病变。耳部痣的形成主要有先天性色素痣、后天性色素痣、表皮痣、皮脂腺痣、黑色素瘤等类型。
1、先天性色素痣
出生时或婴幼儿期出现，直径多小于1厘米，表面光滑平整。此类痣与胚胎期黑色素细胞迁移异常有关，通常无须处理。若伴随毛发异常增生或快速增大，建议皮肤科就诊排除神经纤维瘤病等遗传性疾病。
2、后天性色素痣
青春期后因紫外线暴露或激素变化形成，常见于耳廓及耳后区域。表现为边界清晰的褐色斑块，可能与长期摩擦刺激有关。日常需避免抓挠，观察是否出现瘙痒、脱屑等变化，必要时可通过激光治疗去除。
3、表皮痣
角质细胞增生导致的疣状隆起，表面粗糙呈肤色或棕黄色。可能与局部表皮发育异常有关，通常生长缓慢。若影响美观或反复发炎，可遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物，或采用冷冻治疗。
4、皮脂腺痣
好发于耳周的头皮区域，表现为黄色蜡样斑块，与皮脂腺过度增生相关。青春期可能增大并出现乳头状瘤样改变，易继发感染。确诊后建议手术切除，防止后期恶变为基底细胞癌。
5、黑色素瘤
罕见但危险性高，表现为不对称、边界模糊的深色斑块，可能伴随出血或溃疡。长期紫外线暴露是主要诱因，早期可通过Mohs显微描记手术根治。若发现耳部痣短期内颜色加深、直径超过6毫米，应立即就医。
日常应注意耳部防晒，避免使用尖锐物品掏耳刺激痣体。洗脸时轻柔清洁耳周，观察痣体是否出现大小、形态改变。先天性巨痣或家族有黑色素瘤病史者，建议每年进行皮肤镜筛查。突然出现的疼痛、渗液等异常表现，需及时至皮肤科进行病理活检。